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Conocer los aspectos b\u00e1sicos del funcionamiento de los planes de salud le ayudar\u00e1 a estar mejor preparado para gestionar su atenci\u00f3n m\u00e9dica y los costos asociados. Puede empezar por familiarizarse con algunos de los t\u00e9rminos m\u00e1s importantes que debe conocer.<\/p>\n
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Un porcentaje fijo de los costos que usted paga por los servicios de salud cubiertos despu\u00e9s de alcanzar el deducible. Es posible que reciba una factura por su parte de los costos despu\u00e9s de su visita. El plan paga el resto de los cargos cubiertos. El coseguro no incluye los copagos.<\/p>\n
Una cantidad fija en d\u00f3lares que usted paga cada vez que acude al consultorio del m\u00e9dico, a una cl\u00ednica de atenci\u00f3n de urgencia, a la sala de emergencias o a la farmacia. Por lo general, usted paga el copago cuando recibe el servicio. La cantidad puede variar seg\u00fan el plan.<\/p>\n
La cantidad que usted paga antes de que su plan comience a pagar sus gastos m\u00e9dicos cubiertos. Por ejemplo, si el deducible de su plan es de $2,000, usted pagar\u00e1 el costo total de los servicios m\u00e9dicos elegibles hasta $2,000. A partir de ah\u00ed, su plan comenzar\u00e1 a pagar.<\/p>\n
Despu\u00e9s de visitar al m\u00e9dico, recibir\u00e1 un estado de cuenta de su plan de salud llamado EOB. En \u00e9l se detallan los servicios que recibi\u00f3 y los costos pagados por su plan. Tambi\u00e9n muestra el monto que usted debe pagar. Un EOB no es una factura, pero los montos que aparecen deben coincidir con los montos de las facturas de los proveedores m\u00e9dicos.<\/p>\n
El l\u00edmite que usted paga por los servicios cubiertos cada a\u00f1o del plan. Una vez que haya alcanzado el m\u00e1ximo de gastos de bolsillo, su plan pagar\u00e1 el 100 % de los servicios cubiertos durante el resto del per\u00edodo de cobertura. Este l\u00edmite no incluye el dinero que usted paga por las primas ni los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica que no est\u00e1n cubiertos por el plan de salud.<\/p>\n
El costo de la cobertura del plan de salud, que normalmente se paga mediante deducciones quincenales de la n\u00f3mina. Watts ayuda a financiar los beneficios de salud de sus empleados, y la parte del costo del plan que le corresponde a usted se denomina \u201ccontribuci\u00f3n al plan\u201d.\u201d<\/p>\n
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Glossary of Terms Knowing the basics of how health plans work will help you be better prepared to manage your health care and associated costs. You can start by familiarizing yourself with a few of the most important terms to know.