Medicina y prescripción

Watts se complace en ofrecerle una asistencia medica y unas prestaciones de medicamentos de alta calidad. Le invitamos a conocer cada una de las opciones que ofrecemos y a determinar cuál es la que mejor se adapta a sus necesidades y a las de su familia.

Médico

Todos los planes médicos se ofrecen a través de UnitedHealthcare e incluyen cobertura de medicamentos recetados a través de Express Scripts – ESI. Todos los planes proporcionan una cobertura del 100% para los siguientes exámenes de rutina y pruebas de diagnóstico de acuerdo con las directrices médicas publicadas:

Exámenes físicos anuales y pruebas de laboratorio asociadas
Exámenes de la mujer sana

Mamografías
Exámenes y vacunas adicionales

Ahorre dinero con los proveedores de la red

Watts paga la mayor parte de los costos de la cobertura y los servicios de todos los proveedores, pero usted puede mantener sus costos más bajos si elige proveedores dentro de la red.

Opciones del plan médico

Opciones de cuentas de ahorro sanitario (HSA)

Elija entre dos planes de salud diferentes con deducible alto y cuentas de ahorro para la salud (HSA) financiadas por la empresa.

Watts contribuye:

$200 para la cobertura individual

$400 para la cobertura de 2 personas o de la familia

Contribuciones y retiros:

Realizar aportaciones salarias libres de impuestos a la HSA para pagar los gastos médicos de bolsillo, ahora o en el futuro

Disfrute de retiros libres de impuestos de su HSA cuando los fondos se utilizan para pagar los gastos de atención médica calificados

Conserve los fondos de su HSA:

No hay disposición de «úselo o piérdalo»: el saldo de su HSA crece y se transfiere de un año a otro

Llévese su cuenta cuando deje Watts o si cambia de plan médico

Las dos opciones de HSA tienen diferentes deducibles, límites de desembolso y contribuciones de nómina; consulte el cuadro de prestaciones para más detalles.

Plan PPO

Pagar una cuota predeterminada (copago) por determinados gastos medicos cubiertos, y el plan paga el resto. Para otros servicios, usted paga un deducible y luego un porcentaje del costo (coseguro).

Seleccione un médico de cabecera que le ayude a guiar su atención (recomendado, no obligatorio)
Pagará menos si acude a proveedores dentro de la red; los proveedores fuera de la red también están cubiertos, pero es posible que tenga que pagar más.

Elija qué médicos quiere ver y cuándo – vea a un especialista sin necesidad de ser remitido
Una vez que se alcanza el límite anual de pagos (máximo de desembolso), el plan de salud paga el 100% de los gastos sanitarios cubiertos

Prescripción

Resumen de las ventajas

	HSA Básica		HSA Plus		PPO
Característica/Servicio del plan	En la red	Fuera de la red	En la red	Fuera de la red	En la red	Fuera de la red
Deducible Individual/2 personas o familiar	$3,000/ $6,000	$6,000/ $12,000	$2,000/ $4,000	$4,000/ $8,000	$750/ $1,500	$4,000/ $8,000
Tarifas de deducibles	Si está inscrito en la cobertura para 2 personas o para la familia, el deducible familiar debe satisfacerse antes de que el plan comience a compartir los gastos de cualquier individuo				Si está inscrito en la cobertura para 2 personas o en la familiar, ningún individuo de la familia tiene que satisfacer más que el deducible individual
2024 Empresa-Financiación en HSA Individual/2 personas o familiar	$200 individual/$400 familia				No, pero la FSA está disponible
Máximo de gastos de bolsillo Individual/2 personas o familiar	$6,000/ $9,100*/ $12,000	$12,000/ $18,200*/ $24,000	$6,000/ $8,150	$10,000/ $20,000	$3,000/ $6,000	$5,000/ $10,000
Cuidados preventivos de rutina†	Sin cargo
Diagnóstico/Tratamiento Visita al consultorio y al especialista	20% después del ded.	40% después del ded.	20% después del ded.	40% después del ded.	30$ PCP/50$ Especialista	50% después del ded.
Pruebas de diagnóstico/imagen	20% después del ded.	40% después del ded.	20% después del ded.	40% después del ded.	25% después de ded.	50% después del ded.
Visita a urgencias	20% después del ded.				Copago de $150
Servicios de hospitalización	20% después del ded.	40% después del ded.	20% después del ded.	40% después del ded.	25% después de ded.	50% después del ded.
Medicamentos con receta
Sólo red
Genérico	15 dólares de copago después del ded.				15 dólares de copago
Marca preferida	$30 de copago después de ded.				$30 de copago
Marca no preferida	$60 de copago después de ded.				Copago de $60
Pedidos por correo
Genérico	30 dólares de copago después del deducible				$30 de copago
Marca	Copago de 60 dólares después del deducible				Copago de $60
Marca no preferida	120 dólares de copago después del deducible				120 dólares de copago